广州市紫朵朵供卵中心
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美国试管婴儿的技术成熟，是以科学为基础的，排卵试纸不能正确测到排卵，决定做个卵泡监测。那么，什么时候去做卵泡监测(月经后多少天)合适?一般一个周期需要监测多少次?哪种排卵监测方法最常用?下面小优带着这些疑问帮大家一一解答。
排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测有多种方式，包括：基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。这些方式各有各的临床意义。目前最常用的方法是配合基础体温测定的阴道B超监测，它通过跟踪监测优势卵泡，最能客观反映卵泡生长发育状况，观察是否有排卵，并同步反映子宫内膜的发育状况。
根据患者的具体情况制定个体化的监测方案。
月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。
根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高0.2℃(大约36.7°以上)后复查B超，观察是否已经发生排卵。
如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。
促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。
继后查验血或尿HCG，判断有无怀孕。如HCG阳性，则继续黄体支持，至HCG阳性后15天左右，行阴道B超检查。如本月未受孕，则可停药等待月经来潮，本周期的监测和治疗就结束了，需要从下次月经周期的第1～4天，开始新的周期的促排卵治疗。
为了提高受孕的几率，我们需要知道自己排卵的时间，平时简单的测量基础体温太麻烦还影响睡眠，排卵试纸又不能准确测到排卵时卵泡的大小，通常医生建议做B超监测排卵，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。那么B超监测排卵有什么注意事项呢？
今天让小麦来告诉您吧，让您就诊的时候事半功倍！
B超监测排卵的时间选择：对于月经周期28～30天的女性，建议您初次监测的时间可以在月经周期的第11～12天。月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。每一次B超检查结束的时候医生会根据B超检查的结果告知您下一次来检测的日子。
在B超监测排卵的过程中，要携带好门诊病历和卵泡监测记录表，B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。在B超医师正进行操作的时候，不要和TA说话和问询，以免造成因医生注意力不集中导致的错误。
促排卵周期中如有肌注促排卵药的，一般需用药至卵泡成熟，所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。
受孕的时间其实比较宽裕，从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房，以免增加心理压力。
在复发性流产的患者监测卵泡发育时，好能同时测量基础体温，从月经第一天测到下次月经第一天，以帮助医生分析黄体功能的状况。当然，如果不影响日常生活和睡眠，好每个B超监测排卵周期都测基础体温。
到医院监测排卵的时候，为了方便，好不要穿紧身裤袜，长筒靴，和携带贵重首饰。保管好自己的衣物财物，防止丢失。
由于每个试管婴儿患者存在排卵的差异性以及同一患者的不同时期的差异性，因此在试管婴儿中监测排卵是极为重要的。那做试管婴儿时监测排卵的方式有哪些呢？
1、阴道B超监测法
试管婴儿监测排卵的方式中，目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。
相比于腹部B超，经阴道B超的高分辨阴道探头几乎直接接触被检查的器官，紧贴宫颈及穹窿部，这样的优点是：不需靠憋尿来充盈膀胱；不受肠腔气体干扰；不受腹壁声波衰减的影响。阴道B超对卵泡的数目、生长发育、成熟等情况有非常直观的评估，可以很好地发挥指导作用。
2、基础体温监测法
由于激素对体温有调节作用，正常排卵女性在月经周期的前半期基础体温偏低，到达排卵期时更低，排卵后基础体温会升高0.5摄氏度左右(基础体温升高3天内为易受孕期)。
女性如果能坚持每天晨醒后测量体温并登记，一个周期后，从起伏体温线上可判断是否排卵，体温线上谷底的体温对应的时间就是排卵时间。对作息不规律的女性来说，其准确度会下降。
3、排卵试纸监测法
排卵试纸的作用原理和早孕试纸类似，都是通过监测激素水平来判断排卵与否。女性排卵前24—48小时内，尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值，试纸监测的就是黄体生成激素水平，操作比较方便。
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